令和7年度 札幌柏葉会病院 病院指標

令和7年6月1日～令和8年5月31日までに退院した患者さんの入院時点での年齢で集計しています。
当院の入院診療科は、主に脳神経外科とリハビリテーション科です。
日本社会の高齢化に伴い、脳卒中（クモ膜下出血、脳出血、脳梗塞などの脳血管障害）の危険因子である、高血圧、糖尿病、脂質異常症、メタボリックシンドロームなどの生活習慣病の有病率が高くなります。生活習慣病を発症する年齢は50歳代から70歳代であることから、脳卒中の発症年齢は、60歳代から80歳代が多く、頭部外傷においては、筋力の低下、歩行障害、視力の衰えなどの要因が重なり、転倒するリスクの高い70歳代以降に多いため、60歳代から90歳代が当院の入院患者の約8割を占めています。

診療科別のDPC診断群分類14桁（診断名、手術・処置の有無、定義副傷病の有無による分類）の患者数上位5位までを示しています。
診断群分類14桁により細分化されているため、前庭機能障害、脳梗塞、てんかん、頭蓋・頭蓋内損傷の順となっていますが、診断名（疾患コード・上6桁）だけで分類すると、当科退院患者 2,040人の内訳上位は脳梗塞(602人）、頭蓋・頭蓋内損傷(頭部外傷、慢性硬膜下血腫等）(253人)、前庭機能障害(252人）、未破裂脳動脈瘤(154人）、非外傷性頭蓋内血腫(脳出血）（152人）、てんかん(139人）、となります。

※1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
※10症例未満にて -（ハイフン）で表示しています。

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脳梗塞とは、脳の血管が何らかの原因で細くなり、詰ることにより、脳に血液が供給されず脳に障害が起こる疾患です。症状は、意識障害、四肢の麻痺、言語障害などが突然発生し、救急車で病院を受診することが多い病気です。後遺症が残ることが多いので、急性期から慢性期にかけて長期のリハビリテーションが必要になります。当院では、急性期の治療終了後、回復期リハビリテーション病棟にてリハビリテーションを継続し、自宅での生活が自立または軽介助までの回復を目標にしたリハビリを行うために平均在院日数は1ヶ月を超えています。

手術症例数の多い上位5位までについて、主要手術の平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を示しています。
術前日数は、入院日から手術日までの日数、術後日数は、手術をした日を０として手術日から退院日までの日数です。
慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、外傷などにより、硬膜とくも膜の間にできた血腫を穿頭して血腫を抽出し、洗浄を行う手術です。入院同日または翌日に手術を施行することが多い手術ですが、多くは術後比較的早期に退院になります。
脳動脈瘤の手術は当院で2番目に多い手術であり、上記一覧にある典型的な脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）のほか、複数個所の動脈瘤や、バイパス術と組み合わせた手術、血管内治療なども含めると、総数で116件になります。そのうち98件が未破裂脳動脈瘤で18件が脳動脈瘤破裂（くも膜下出血）です。脳動脈瘤破裂（くも膜下出血）の場合は、ほとんど即時手術を行いますが、未破裂脳動脈瘤は、術前検査を行ってから手術をします。脳動脈瘤破裂（くも膜下出血）は重症が多く、リハビリが必要な場合があり、術後から退院までに日数を要することがあります。
頭蓋内腫瘍摘出術は、術前に詳細な検査を行うこと、手術手技の検討、長時間の手術が予想される場合は、術前日数が長くなることがあります。良性腫瘍の場合は手術のみで治療を完遂しますが、悪性腫瘍の場合は、その後の化学療法や放射線治療のために転院を要することがあります。

経皮的頸動脈ステント留置術は、動脈硬化などで狭くなった頸動脈狭窄に対し、カテーテルを使って行う手術です。

動脈形成術、吻合術（頭蓋内動脈）は、脳の主要の動脈狭窄、閉塞に対して、開頭して頭蓋外・内動脈吻合を行う手術です。慢性的な狭窄・閉塞が原因で脳血流が低下し、脳梗塞をきたす脳虚血が起こるため、脳梗塞の予防として、の脳血流を増やす吻合（バイパス）術が有効です。
上記以外の主要な手術としては、脳出血に対する頭蓋内血腫除去術（19件）、頸動脈狭窄に対する頸動脈血栓内膜摘出術（19件）、などが挙げられます。

※10症例未満にて -（ハイフン）で表示しています。

※ -（ハイフン）は10件未満（小さい値）であり、良好な結果です。

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