顔の痛みとけいれん外来

三叉神経痛・舌咽神経痛：顔の片側の一部がとても痛くなる病気です。（三叉神経や舌咽神経は顔の感覚を脳に伝える知覚神経です。）電撃痛と呼ばれ、顔に強い痛みが走ります。洗顔や歯みがき，食事，冷たい風などで誘発され，繰り返すのが特徴です。

顔面けいれん：顔の片側が、ピクピクとけいれんします。目の周りや口の周りの筋肉が影響を受けやすく、程度が強いと、けいれん以外に顔の筋肉が意図せず連動して動いてしまったり（異常共同運動），動かしづらくなったり（麻痺）することもあります。

これらの病気は、脳の血管が神経を圧迫することで起こることがあります。稀に、脳腫瘍などの病気が原因となることもありますが、専門的な検査で原因を調べ、対処法を相談することができます。

検査により判明した原因に対して、治療の選択肢を患者さんと十分に相談し検討します。薬物療法や局所麻酔の治療もありますが、根本的な治療として、神経を圧迫する血管の位置をずらす手術があります。

参考資料：以前、当院で顔面の異常についてまとめた記事もあります。

症状や経過を伺うことが大事です。加えて、MRI検査で原因になりそうな神経や血管の周りの状況を確認します。

当院では精度の高い画像検査を実施することができ、診断や手術治療の注意点の確認にもとても有効です。

内服薬による治療を開始します。薬による効果が得られているうちは、経過をみることもできます。内服治療の効果が不十分だったり、薬の副作用（皮膚の症状，眠気やふらつき，血液検査異常など）が出現したり、内服治療を続けられない方には、手術も検討します。手術は、神経と血管を確認して、圧迫している血管をずらします。（神経血管減圧術；MVD）高い効果（約85％）が得られます。当院は手術支援装置（術中電気生理学モニタリング、ナビーゲションシステム、術中・術後CTなど）が充実しており、適切かつ安全な治療の実施に有効です。

手術による三叉神経痛の改善率は約94％、顔面けいれんの改善率が88%です。（特に顔面けいれんについては遅れて改善することがあり、改善した77名のうち、61%の方が直後に改善し、39%の方が遅れて改善していました。）術後1週間してから傷の抜糸を行います。

完全予約制です。